Banner Image

Täidised

Hambaaugud puhastatakse surnud hambakoest ja bakteritest ning kahjustunud hambakude asendatakse täidisega.

Täidiseid saab valmistada kahel viisil:
1) otsesel ehk direktsel meetodil. Ehk siis lihtsalt selgitades hambaarst ise teeb täidise otse hambaauku.
2) kaudsel ehk indirektsel meetodil. Lihtsalt selgitatuna: hambaarst võtab jäljendi ja laboris hambatehniku poolt valmistatakse täidis ning hambaarst tsementeerib täidise hambasse.

Täidiseid on erinevatest materjalidest:

Klaasionomeertäidised

Koosneb akrüüli ja klaasmaterjali segust. Kasutatakse palju lastel piimahammastes, igemealuste täidistena, sügavates aukudes alustäidisena, kroonide tsementeerimiseks ja pikaajaliste ajutiste täidistena.
+ kiire ja lihtne paigaldada
+ talub üldiselt hästi niiskust paigaldamisel
+ täidisest vabaneb fluoriide, mis võib aidata hammast tugevdada ja vähendada kaariese taasteket
– kulub kiiresti, mistõttu kasutatakse pigem ajutise täidisena, ei sobi kulumise tõttu purihammaste mälumispinnale pikaajaliseks täidiseks
– murdumisoht

Valguskõvastuvad komposiittäidised

Hetkel enimkasutatud täidismaterjal. Võimalik kasutada praktiliselt kõikide defektide taastamiseks. Koosneb peamiselt sünteetilistest vaikude maatriksist ja täiteainest. Hästi paigaldatud täidis võib kesta 10 aastat ja rohkemgi. Komposiittäidiste kliiniline ajalugu hakkab 1963a kui Bowen tuli turule esimese keemiliselt kõvastuva täidisega.
+ esteetilised – hambavärvi täidised
+ keemiliselt kleebitakse hamba külge
+ võimaldab väga hambasäästlikult taastada defekte
+ saab kasutada murdunud ja kulunud hambakohtade taastamiseks
– ei pruugi kesta kaua purihammastes ja suurtes defektides- paigaldamisaeg on pikem ja tehniliselt keerulisem (vajalik korralik isoleerimine süljest)
– võib murduda ja hamba küljest lahti tulla.

Hõbe (amalgaam) täidised

Kasutatakse tänapäeval Eestis väga vähe. Hõbetäidis on peamiselt meil kasutusel sügavate igemealuste defektide täitmiseks, tagumiste hammaste ülesehitusteks. Hõbetäidise “populaarsus” erineb riigiti sõltudes peamiselt rahalistest võimalustest ja ravikindlustusest.

Koosneb elavhõbeda, hõbeda, tina ja vase segust. Elavhõbe (~50% koostisest) on oluline koostisosa, mis seob kõik metallid kokku tagades tugeva, kõva ja kauakestva täidismaterjali. Hõbetäidised on kasutusel olnud juba 150a. Viimase 100a jooksul tehtud teaduslikud uuringud näitavad, et hõbeamalgaamtäidised on ohutud. kui neid õigesti käidelda. Hõbetäidiseid ei paigaldata alla 6-aastastele lastele, rasedatele ja imetavatele emadele just elavhõbeda võimaliku toksiluse tõttu.
+ kauakestvus
+ tugevus. Hõbetäidis on tugev ja peab mälumisjõule hästi vastu
+ kiirem ja lihtsam paigaldus teeb hinna soodsamaks
– murdumine ja mõrad. Kuigi kõik täidised paisuvad ja kootuvad külmade/soojade vedelike mõjul, mis põhjustab mõrasid hammastes, siis hõbetäidised põhjustavad kõikidest täidismaterjalidest kõige rohkem soovimatuid mõrasid ja murde.
– hõbetäidis võib värvida hamba hallikaks
– hõbetäidise paigaldamiseks võib olla vaja eemaldada rohkem tervet hambakude kui klaasionomeertäidiste või komposiittäidiste puhul
– võib esineda allergilisi reaktsioone 1% elanikkonnast koostises olevate metallide vastu
– võimalik oht keskkonnale ja personali tervisele

Laboris valmistatud täidised (panused)

Lisaks on võimalik valmistada ka täiseid kullast ja portselanist, mida nimetatakse hambaarstide keeles panusteks. Eriti soovitatud on panus hambasse, mis vajab suurt ja korralikku taastamist.
Need valmistatakse hambatehniku poolt hambalaboris ja enamasti vajavad kahte hambaarstivisiiti. Esimesel visiidil valmistatakse hammas ette panuse panekuks, võetakse jäljendid tehniku jaoks ja asetatakse hambale ajutine täidis/panus/kroon. Teisel visiidil tsementeeritakse panus.

Kullast panused on “kuldne standard” hambaravis:
+ kuld on kõige parem ja biosobivam materjal hambas (kasutusel juba alates 1907a). Kuldpanus võib kesta üle 50a
+ on kõige vastupidavam ja kauakestvaim, ei kahjusta kuidagi vastashambaid
– kulla värv on tume ja seetõttu sobib eelkõige tagumistesse hammatesse
– kuldpanused on hinna poolest kallimad kui portselan/keraamilised panused

Keraamilised panused

Keraamiline panus tsementeeritakse hambale adhesiivselt ja liimituna hambale on ta väga tugev
+ on hamba värvi
+ väga kauakestvad ja vastupidavad
– hind on kallim kui hamba taastamine täidisega
– võimalus, et on karedama pinnaga kui vastashammas ja tekib mõningane vastashamba kulumine